PIŠE: KYLA SCHMIEG, BSN, RN
Prevela: Kubat Ena
1 – ŠTA SU KETONI?
Ketoni su hemikalije koje se nakupljaju u tijelu kada ono počne sagorijevati masti, potrebne za energiju. Najčešći uzrok ketona kod dijabetičara je nedostatak inzulina. Bez dovoljno inzulina, glukoza se nakuplja u krvotoku i ne može ući u ćelije. Ćelije tada sagorijevaju masti umjesto glukoze. To rezultira stvaranjem ketona u krvi te na kraju njihovim lučenjem u urin.
2 – ZAŠTO KETONI MOGU BITI OPASNI?
Ketoni u organizmu ukazuju na to da vam je potrebno više inzulina. (Uvijek pratite nivo šećera u krvi da biste znali koliko vam je inzulina potrebno.) Ako imate nagomilane ketone, to može dovesti do dijabetičke ketoacidoze (DKA). Znakovi DKA uključuju umjerene ili velike ketone, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, voćni ili acetonski zadah (mislim na sredstvo za uklanjanje laka za nokte), ubrzano disanje, crvenilo kože i nedostatak energije. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljne i po život opasne dijabetičke kome ili smrti. Visoki nivoi ketona su toksični za tijelo i ako ih imate trebali biste potražiti medicinsku pomoć.
3 – KADA I KAKO TREBA PROVJERAVATI KETONE?
Trebali biste provjeriti ketone kada vam je šećer u krvi iznad 13,3 mmol/L ( i to potraje duže vrijeme) ili kada ste bolesni. Ovo uključuje bilo koju manju bolest kao što je prehlada.
Postoji nekoliko različitih načina za provjeru ketona, a za svaku metodu postoje pozitivne i negativne strane. Najpouzdaniji način provjere ketona je korištenje mjerača ketona u krvi, koji mjere BHB (primarni keton koji se nalazi u DKA). Ketonometar se koristi na sličan način kao i glukometar, budući da koristite uzorak krvi. Mogu se kupiti u apoteci, a kod nas se najčešće koristi čitač za Libre senzor.
Također možete koristiti mjerače ketona u dahu za mjerenje acetona, vrste ketona koji se nalazi u dahu. Ova metoda je zgodna i zahtijeva samo jednokratnu kupovinu ketonometra za disanje. Međutim, ovi mjerači su skupi (protuvrijednost oko 400KM). Ovo bi moglo biti ekonomično ako očekujete da ćete redovno provjeravati ketone.
Drugi, manje pouzdan način za provjeru ketona je korištenje ketonskih traka, koje koriste uzorak urina za mjerenje određenog ketona koji se oslobađa kroz urin. Ove trake su vrlo jeftine. Međutim, nisu tako precizne kao mjerač ketona u krvi jer je potrebno više vremena da ketoni stignu do urina, a hidratacija također može utjecati na rezultate. Ketonske trake možete pronaći u apotekama.
4 – MOŽETE LI DOBITI KETONE SA VISOKIM ŠEĆEROM U KRVI?
Ketoni obično prate visok nivo šećera u krvi. Oni ukazuju na to da je vašem tijelu potrebno više inzulina. Najčešće, ako vašem tijelu treba više inzulina, to znači da vjerovatno imate visok šećer u krvi. Također, kada je bolest prisutna, vaše tijelo oslobađa hormone kao odgovor na stres. Ovi hormoni dovode do povišenog nivoa glukoze u krvi. Zbog toga se preporučuje testiranje nivoa ketona tokom bolesti.
5 – MOŽETE LI DOBITI KETONE SA NORMALNIM ILI NISKIM ŠEĆEROM U KRVI?
Ketoni mogu biti prisutni i kada vam je šećer u krvi normalan ili nizak. Oni se ponekad nazivaju “ketoni gladovanja” ili “nutritivni ketoni”. Za vrijeme bolesti ili ekstremne promjene prehrane, ako imate značajno smanjenje unosa ugljikohidrata, to može dovesti do toga da tijelo koristi masti za energiju jer nema dovoljno ugljikohidrata za sagorijevanje. Vaš šećer u krvi može ostati normalan ili čak biti nizak u ovom slučaju, ali vaše tijelo i dalje može proizvoditi ketone.
6 – ŠTA TREBA DA RADITE AKO IMATE KETONE?
Preporučuje se da svakih 30-60 minuta popijete 230 ml vode ili napitka bez ugljikohidrata/kofeina kako biste pomogli izbacivanju ketona. Opet, ketoni su znak da vašem tijelu treba više inzulina. Neki ljudi možda već imaju plan doziranja inzulina koji se odnosi na ketone. Obično je to postotak vaše dnevne dugodjelujuće doze ili postotak vašeg ukupnog dnevnog bazalnog volumena (za korisnike pumpe) na osnovu toga jesu li ketoni mali, umjereni ili veliki. Uvijek je najbolje nazvati svog endokrinologa te provjeriti šta preporučuje kada su prisutni ketoni.